Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
- Введение
- 1. Подростковая контрацепция
- 2. Метод Юзпе
- 3. Двойной голландский метод предохранения
- Заключение
- Список использованной литературы
Введение
Контрацепция - это метод "борьбы" с незапланированной беременностью при половой жизни. В наше время актуальность темы контрацепции очень высока. Но не каждый человек во время своей страсти задумывается об этом.
Особенно заслуживает внимания проблема подростковой контрацепции.
По статистике средний возраст вступления подростков в половые отношения в России - 14-15 лет, и к 18 годам 1/2 от общего числа девушек - подростков уже имеют единичный (и не только) опыт половой близости.
Организм девушки в юном возрасте открыт для инфекции, слизистая оболочка влагалища тонкая, чувствительная и ранимая, естественная защита половых органов от инфекции, как у взрослых женщин, еще не сформированы.
Во время секса партнеры обмениваются микробами, вызывающими различные болезни и воспаления.
Кроме того половое поведение у подростков имеет свои особенности:
нерегулярная половая жизнь;
недостаточное сексуальное образование;
рост интереса к различным видам эротики;
беспорядочная половая жизнь;
извращенное сексуальное поведение.
Многие подростки не используют никаких средств защиты, а другие попросту о них не знают, полагаясь лишь на удачу.
1. Подростковая контрацепция
Подростки отличаются транзиторной гиперсексуальностью. Если родители не создали (до 10-12-летнего возраста) психологический барьер, препятствующий раннему началу половой жизни, то половая жизнь может начаться уже в подростковом возрасте. Средний возраст начала половой жизни в России -- 15,1 года; к 18-летнему рубежу 23-40% девушек имеют хотя бы однократный опыт половой близости. В последние годы взрослые, отвечающие за подростков, поняли, что 15-17-летние должны быть обеспечены основными сведениями о контрацепции, заболеваниях, передающихся половым путем, об экстренной контрацепции, чрезвычайной опасности абортов.
Работая с подростками, полезно знать о тех заблуждениях, которые распространены в их среде. Каждый подростковый гинеколог может добавить свои наблюдения. Итак, основные заблуждения подростков:
Дни менструации -- «безопасные дни»;
Контрацепция -- не мужское дело;
Коитус в положении стоя не приводит к беременности;
Сношение в ванне -- надежный противозачаточный метод;
Спринцевание, произведенное вскоре после сношения, предохраняет от беременности;
Половая близость без введения полового члена или прерванное сношение надежно предохраняют от зачатия;
Оргазм -- непременный компонент близости;
Если девушка не испытала оргазма, то зачатие не состоялось;
Во время кормления грудью беременность не возникает;
Если девушка еще не менструирует (или если месячные пропали), то беременность у нее невозможна;
Частые половые сношения одновременно с несколькими партнерами позволяют избежать развития беременности;
Влагалищный тампон предохраняет от беременности;
СПИД бывает исключительно у гомосексуалистов;
Если девушка принимает гормональные контрацептивные таблетки, то СПИДа можно не опасаться;
Прием гормональных контрацептивов всегда сопровождается развитием полноты и снижением полового влечения;
Достаточно одной лишь экстренной (посткоитальной) контрацепции;
Горячая ванна после близости препятствует зачатию;
Подростков, позвонивших по телефону доверия, тотчас отыскивает милиция;
При подозрении на беременность нужно искать «бабку» -- специалистку по подпольным абортам;
Врачи акушеры-гинекологи принимают лишь взрослых женщин и к тому же отчаянно ругают пришедших к ним подростков;
Родители «убьют», если узнают о беременности;
Отказывать в близости старомодно, и к тому же это может обидеть «бой-френда».
Каждое из этих высказываний в действительности ложно: истина имеет прямо противоположный смысл. Задача взрослых -- образумить подростков как можно раньше.
Принципы подростковой контрацепции
Высокая эффективность (надежность) присуща лишь немногим методам, например, гормональному. Для оценки надежности какого-либо контрацептива вычисляют показатель «доли неудач», или индекс Перля (Pearl Index) -- IP. Количество неудач (т. е. возникновение беременности) у 100 пар, применявших данный метод в течение одного года, и есть индекс Перля (табл. 1).
Таблица 1
Распределение методов контрацепции по их надежности
Доступность контрацептивов заключается в их простоте, дешевизне (или бесплатной выдаче в подростковых центрах, гинекологических кабинетах, аптеках, специально отведенных местах).
Не последнюю роль играют необременительность метода, возможность использования его в самых неблагоприятных ситуациях.
Информированность обеспечивается беседами, плакатами, буклетами и, в меньшей степени, сведениями, полученными от медсестры, учителя. Соблюдение принципа информированности предполагает выдачу, по возможности, полной информации о предполагаемых препаратах и методах врачом или другим работником службы планирования семьи с разъяснением плюсов и минусов каждого. Если у взрослых клиентов право выбора целиком ложится на них самих, то у подростков при сохранении права выбора большая ответственность ложится на медиков.
Безопасность предполагает, прежде всего, безвредность контрацептивов в отношении общего соматического здоровья и минимальную степень воздействия на метаболизм, процессы полового созревания, здоровье следующих поколений. Важно, чтобы контрацептивы не снижали работоспособность, т.е. способность учиться, не замедляли нервные реакции (особенно у спортсменов), не снижали иммунологическую реактивность (в частности, у лиц с высоким инфекционным индексом).
Методы контрацепции подразделяются на:
· физиологический;
· барьерные (механические);
· спермицидные (химические);
· гормональные;
· внутриматочные;
· экстренная контрацепция.
Из перечисленного девушкам-подросткам могут быть рекомендованы следующие методы контрацепции:
· барьерные (механические);
· спермицидные (химические);
· гормональные;
· экстренная контрацепция.
Для большинства подростков, имеющих, как правило, нерегулярную половую жизнь, методом выбора контрацепции является презерватив. Он надежно предохраняет не только от зачатия, но и от ИППП и при определенных условиях - от СПИДа.
Старшие девушки могут прибегать к влагалищным диафрагмам в комбинации с химическими средствами. Условие -- нечастое использование диафрагмы и постоянный партнер.
Физиологический метод контрацепции можно рекомендовать девушкам, у которых регулярный менструальный цикл и которые отличаются дисциплинированностью и имеют одного постоянного партнера.
Внутриматочные контрацептивные средства можно рекомендовать тем подросткам, у которых уже была беременность. Условие - отсутствие инфекций, регулярная половая жизнь с одним постоянным партнером.
Низкодозированные оральные контрацептивны приемлемы для подростков, регулярно живущих половой жизнью. Условие - отсутствие экстрагенитальных заболеваний.
Контрацептивные средства последнего поколения отличаются безвредностью, а при определенных условиях -- полезностью, лечебным действием. Безопасность обеспечивается также регулярным наблюдением в подростковых центрах.
Кроме того, подросток вправе рассчитывать на конфиденциальность. Молодежь предпочитает пользоваться средствами, которые легко скрыть от окружающих, чаще от родителей. Молодые люди часто прибегают к ритм-методу, прерванному половому сношению, не зная, что это малоэффективно. Врач также должен отклонять попытки родителей выяснить сам факт наличия контрацептологического пособия у подростка, уже не говоря о деталях. подросток половой беременность контрапция
Индивидуализированный подход предусматривает учет социальных факторов, характерологических черт, паритета, эстетических наклонностей, наличия фоновых заболеваний, жизненных планов, отношения подростка к проблеме контрацепции, поведенческих стереотипов, обремененности вредными привычками и др.
2. Метод Юзпе
Метод Юзпе -- техника применения экстренной комбинированной оральной контрацепции после полового акта, совершенного без средств предохранения. В процессе используются препараты, доступные в любой аптечной сети без рецепта от врача. Эффективность зависит от периода, в течение которого необходимо воспользоваться контрацептивами. Стандартно предлагается применение контрацепции в ближайшие трое суток после совершения полового акта, но наилучшие шансы предотвращения наступления нежелательной беременности возможно получить в первые 24 часа.
В методе Юзпе задействованы оральные контрацептивы: Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон -- принимается по четыре таблетки два раза с интервалом в 12 часов, а также Новинет, Мерсилон, Логест по пять таблеток два раза тоже с интервалом в 12 часов. Данные препараты содержат в минимальной дозировке такие комбинированные гормоны как левоноргестрел, этинилэстрадиол, прогестоген, дезогестрел, эстроген. Общая схема приема экстренной оральной контрацепции, нацеленная на лучший результат, выглядит следующим образом: необходимо в первые двенадцать часов после незащищенного полового акта принять 100 микрограмм этинилэстрадиола и 0,5 миллиграмм левоноргестрела, затем сделать перерыв в 12 часов и принять еще 100 микрограмм этинилэстрадиола и 0,5 миллиграмм левоноргестрела.
Практически все доступные гормональные оральные контрацептивы, содержащие в нужной дозировке этинилэстрадиол и левоноргестрел могут применяться в качестве средства экстренной контрацепции. Таблетки применяются в количестве, правильно определяющем дозировку гормонов. В процессе исследования эффективности действия данного метода наблюдалось некоторое снижение действия, если овуляция произошла сразу же после полового контакта.
Побочные действия принятых препаратов выражаются в виде тошноты, рвоты, диспепсических явлений, головокружения, сильной утомляемости, масталгии (боли в грудных железах) в течении первых суток. В последующие сутки они обычно прекращаются. В редких случаях требуется прием противорвотных средств. Существует возможность задержки цикла до трех суток. Кровотечения при этом бывают более или менее сильными, чем всегда. Если же задержка цикла происходит дольше, следует как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу для исключения наступления беременности.
Противопоказания к применению метода Юзпе, в основном такие же, как для всех гормональных контрацептивов:
Патология печени,
Артериальных и венозных сосудов,
Кровотечения из полового тракта неясного происхождения,
Серьезная патология молочных желез (рак),
Различные нарушения в структуре эндометрия.
Таким образом, не следует самостоятельно прибегать к такому способу, поскольку это может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Риск осложнений и наличие противопоказаний должен установить врач. В случае, если нежелательная беременность все же наступила, ее рекомендуется прервать, так как прием контрацептивов методом Юзпе провоцирует развитие аномального зародыша.
3. Двойной голландский метод предохранения
Двойная контрацепция подразумевает одновременное использование современных эффективных средств контрацепции обоими партнерами, которые могут быть идеальным способом для предотвращения беременности и инфекций, передаваемых половым путём, включая венерические заболевания.
Более надежно использовать двойной метод контрацепции - одновременно презерватив (юношам) и гормональные таблетки (девушкам), эффективность которого, достигает 98%.
При этом происходит защита не только от беременности, но и от ЗППП. Этот метод наиболее целесообразен, когда речь идет о нестабильных сексуальных отношениях или нескольких партнерах. На первый взгляд, может показаться глупым - пользоваться презервативом и принимать таблетки, но нужно понимать ситуацию: презерватив может порваться, соскочить и т.д.
Правильно подобранные препараты помогут решить проблему нежелательной беременности, избавится от прыщей на лице и болезненных менструаций.
Если вы вступили на путь взрослой жизни, то и ведите себя по-взрослому. Посетите гинеколога, подберите метод контрацепции, чтобы сохранить свое здоровье и родить здоровых детей в будущем
Заключение
Всем подросткам необходимо иметь знания о существовании методов экстренной контрацепции и тех ситуациях, когда необходимо этими методами воспользоваться, что позволит избежать нежелательной подростковой беременности и аборта.
Таким образом, существует огромный выбор средств и методов контрацепции. Причем одни из них лучше всего подходят для подростков (барьерный метод в сочетании со спермицидами, гормональные препараты), а другие малопригодны для них (внутриматочные средства, физиологический метод). Назначая метод контрацепции, необходим индивидуальный его подбор с учетом характера и степени ответственности подростка, интенсивности его половой жизни, наличия или отсутствия экстрагенитальных заболеваний, постоянного полового партнера и планов в отношении сроков будущей беременности, поскольку правильная и современная контрацепция позволяет сохранить репродуктивное здоровье девушки-подростка и будущей матери.
Список использованной литературы
1. Ю.А. Гуркин. Репродуктологические проблемы девушек-подростков. Пособие для врачей-курсантов. Выпуск 1. Санкт-Петербург, 1997 г.
2. Прилепская В.Н. Современные методы экстренной контрацепции. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999, №3.
3. Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология. Медпрактика - М. 2006.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Основные цели подростковой и детской гинекологии. Заблуждения, распространенные у подростков по поводу ведения половой жизни. Планирование семьи как часть подростковой медицины. Принципы подростковой контрацепции. Профилактика случайной беременности.
курсовая работа , добавлен 02.04.2010
Главная задача контрацепции у подростков. Точки воздействия гормональной контрацепции. Использование барьерных методов. Основные требования к контрацепции в период пременопаузы. Предохранение от нежелательной беременности в послеродовом периоде.
презентация , добавлен 28.05.2015
Контрацепция - предупреждение беременности механическими, химическими и другими противозачаточными средствами и способами. Основные методы предохранения от нежелательной беременности: их сравнительный анализ, преимущества, недостатки и противопоказания.
реферат , добавлен 18.02.2011
История развития и использования контрацепции как защиты от нежелательной беременности, сохранения здоровья и путь к рождению здорового ребенка. Особенности средств предохранения, положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции.
курсовая работа , добавлен 08.04.2010
Понятие и принципы организации гормональной контрацепции как наиболее эффективного метода предохранения от нежелательной беременности. Их разновидности и оценка практической эффективности: по дозировке эстрогенного компонента, прогестагену и фазности.
презентация , добавлен 12.04.2015
История развития контрацепции. Виды барьерных методов предохранения, гормональной и внутриматочной контрацепции. Добровольная хирургическая стерилизация. Механизм действия, преимущества, недостатки данных методов и противопоказания к их применению.
реферат , добавлен 09.07.2012
Контрацепция - способ профилактики абортов, снижения гинекологической заболеваемости, планирования семьи. Методы контрацепции: барьерная, гормональная, внутриматочная, физиологическая, хирургическая. Анализ уровня информированности женщин о контрацепции.
курсовая работа , добавлен 18.05.2016
Использование контрацепции с целью предупреждения беременности различными противозачаточными средствами и способами. Внутриматочная спираль, инъекционное средство "Депо-провера", женская и мужская стерилизация. Комбинированные оральные контрацептивы.
презентация , добавлен 04.12.2014
Важность контрацепции, ее основные способы. Мужские и женские презервативы, их преимущества и недостатки. Оральная контрацепция - комбинированные препараты. Преимущества комбинированных контрацептивных препаратов. Контрацептивные пластырь и инъекция.
презентация , добавлен 12.11.2014
Контроль над рождаемостью. Индивидуальный выбор подходящего средства контрацепции. Гормональный метод как наиболее надежный способ предотвратить нежелательную беременность. Комбинированные контрацептивные препараты. Применение внутриматочной системы.
Презервативах, абортах и половых инфекциях можете не говорить! Я серьезно.
Будем честны: у нынешних детей стартовое преимущество. По телевизору постоянно крутят рекламу презервативов, в том числе и социальную: «Каждая третья женщина сделала аборт»… Вы все еще думаете, что ваши дети чего-то не знают?
Проблема в том, что подростки - теоретики. Да, в отличие от поколения своих родителей, они добывают информацию не в подворотнях и даже не на порносайтах , как вы, возможно опасаетесь, а на вполне себе медицинских порталах - и это избавляет родителей от необходимости краснеть, запинаться, подбирать слова и искать подходящий момент для разговора.
Но многознание не избавляет подростков от проблем: мальчики стесняются покупать презервативы, девочки стесняются настаивать на защищенном сексе. И вот об этом надо говорить. Если какая-то тема свободно обсуждается дома, она не воспринимается ребенком как неприличная, соответственно, в нужный момент он сможет сказать нужные слова и фармацевту, и своему половому партнеру.
Профилактика бесплодия
Профилактика бесплодия
Все ваши вымученные лекции ребенку могут никогда не пригодиться, если вы лет в 12-13 не отведете его к доктору: девочку к подростковому гинекологу, мальчика, соответственно, к урологу-андрологу.
У 40% мальчиков к подростковому возрасту уже есть патология, способная порушить ваши планы на продолжение рода. Надо будет думать не о защите от нежелательного «залета», а наоборот… И на те же 40%, по сравнению с нынешним положением дел, к 2020 году, по прогнозам, сократится количество женщин, способных к деторождению. Естественно, партия, правительство и государство в панике - и изо всех сил модернизируют здравоохранение. Даже вернули обязательную диспансеризацию для 14-летних со всеми подробностями: с гинекологом, андрологом, анализами и УЗИ (девочкам - органов малого таза, мальчикам - мошонки). По меньшей мере, воспользуйтесь этой возможностью. А еще лучше - отведите ребенка к «своему» врачу, проверенному и знакомому. Нет такого - заведите и «приручите» за пару лет. Ходите к нему регулярно и платно, обсуждайте свои прогнозы и перспективы. Да, в ближайшие два года вам придется потратиться на медицину, но это окупится.
Во-первых, приведете в порядок собственное здоровье и привыкните к профилактическим осмотрам.
Во-вторых, сформируете в голове у собственного отпрыска стереотип: два раза в год к врачу для профилактики ходить - это нормально.
Ну, и в-третьих, когда вы приведете дочь к «своему» гинекологу (или папа приведет сына к «своему» андрологу), доктору не только психологически будет проще общаться с новеньким - у него в распоряжении будет семейный анамнез , он будет заранее представлять себе зоны риска. Кстати, и щекотливый разговор о контрацепции сможете с чистой совестью перевесить на врача. Вполне возможно, что вашей невинной и девственной дочери контрацептивы назначат с лечебной целью , а к моменту своего сексуального дебюта она уже будет опытным пользователем.
Зачем нужен «свой» гинеколог
Зачем нужен «свой» гинеколог
Проблемы, которые девочки, их мамы и даже некоторые районные гинекологи считают нормой, на самом деле далеко не норма и могут привести к бесплодию. Но они лечатся.
- Аменорея - отсутствие месячных. Либо они к 13 годам так и не начались, либо начались, пару раз были, а потом пропали как минимум на полгода… Не верьте тем, кто скажет, что цикл может устанавливаться до 18 лет.
- Альгоменорея - болезненные месячные. Нет, это не «у всех» и не «нормально, прими но-шпу».
- Гиперменорея - очень обильные менструации (больше двух прокладок super на день).
- Опсоменорея - нерегулярные менструации, которые могут задержаться на полтора-два, а то и три месяца.
Разбираясь с 12 до 14 лет с этими нюансами (или, если их, слава богу, нет, просто приходя на профилактический прием), девушка привыкает общаться с гинекологом. И она уже знает, к кому идти после своей первой брачной (или, скорее, внебрачной) ночи. Расслабьтесь, мама.
Кроме того, гинеколог (свой, конечно, а не районный, у которого 12 минут на прием) может оценить строение девственной плевы у девочки, чтобы разрешить или отсоветовать ей использовать тампоны во время менструации.
А вам с дочерью потом уже легче будет обсуждать качество тампонов и прокладок от разных производителей - это всего лишь разговоры о покупках, а вовсе не о сексе. А если вы уже можете говорить о прокладках, почему не можете о презервативах?
Куда вести мальчика
Куда вести мальчика
В идеале, как и было сказано, надо бы, чтобы папа отвел сына к «своему» доктору. Это, конечно, проблема. Во-первых, не у всех мальчиков есть папы. Во-вторых, не у всех пап есть свой андролог. В-третьих, поголовье андрологов в стране вообще невелико. Поэтому в 12 лет ведите ребенка на профосмотр к хирургу. Даже в районных поликлиниках по ОМС к нему можно попасть не через педиатра, а напрямую. Если хирург что-то обнаружит, то к урологу направит и адрес даст. А если не обнаружит и не направит, то… Знаете, что? Найдите все-таки уролога сами. Проведите ребенку полное обследование - с УЗИ и анализами (все равно при переводе во взрослую поликлинику с вас таковое потребуют). Это важно, потому что доктор может обнаружить, например:
- Фимоз - сужение крайней плоти, из-за которого не открывается головка полового члена. По идее, к 12 годам этот вопрос должен бы решиться сам собой, но почему-то решается не у всех.
- Синехии - спайки крайней плоти и головки пениса.
- Водянка яичка (гидроцеле) - скопление жидкости в оболочках вокруг яичка. Выглядит внушительно и по-взрослому, но на деле приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию, если вовремя не прооперировать.
- Варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика. Тоже приводит к нарушению сперматогенеза. При диспансеризации в 14 лет обнаруживается у каждого пятого (и от призыва в армию, кстати, не освобождает). А в 12-13 лет проблему можно снять просто правильным образом жизни. О правильном образе жизни, кстати, доктор хотя бы что-нибудь расскажет.
Дядю доктора мальчики обычно слушают гораздо внимательнее, чем маму. Мужики - эгоисты с раздутым самомнением. Все. Даже ваши прекрасные мальчики, из которых вы растили рыцарей, скорее купят презерватив не потому, что очень переживают за девушку, а потому, что побоятся
Ну, собственно, вот и все. О здоровье своих детей вы позаботились. А все остальное, извините, не ваше дело.
Подростки считаются «проблемной» группой. Для подростков, которые ведут половую жизнь, нужен доступный метод контрацепции. Важно, чтобы подростки могли анонимно и бесплатно получить противозачаточные средства, инструкции к ним и использовать их.
Для подростков, которые ведут половую жизнь, консультация о методах контрацепции должна начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов.
Наилучший способ контрацепции для большинства девушек-подростков - это ответить «нет».
Необходимо молодым людям осознать, что секс означает гораздо больше, чем просто половой акт, а воздержание (отсутствие половых отношений) нисколько не вредит здоровью и является наилучшей защитой от венерических болезней, ВИЧ-инфекции, нежелательной беременности.
Способы контрацепции для подростков можно подразделить на:
- предпочтительные (презервативы, спермициды, оральные контрацептивы);
- применяемые (губка, спермициды);
- менее популярные (диафрагмы, методы естественного планирования семьи);
- применяемые в крайних случаях (внутриматочные спирали, постконтактная контрацепция).
Презервативы
Для подростков одним из предпочтительных способов контрацепции можно считать презерватив.
Его основными достоинствами являются:
К недостаткам можно отнести:
- очень редко - аллергические реакции на латекс;
- у некоторых лиц чувство дискомфорта;
- зависимость от партнера;
- надежность 90%.
Несмотря на недостатки, для подростков, которые имеют нечастые половые контакты, этот метод контрацепции должен быть предпочтительным, так как является и надежным способом защиты от венерических болезней. Это важно подчеркивать во время бесед с подростками.
Этот способ имеет следующие преимущества:
Самостоятельно спермицидные вагинальные таблетки и свечи закладывают за 5-10 минут до полового контакта.
Если же девушка предпочитает применение диафрагмы и спермицидов (пены, крема), то персонал женской консультации должен дать все необходимые рекомендации и научить подростка, как пользоваться этими методами.
Оральные контрацептивы
Они являются наиболее эффективным методом предохранения от нежелательной беременности среди девочек-подростков. В отличие от взрослых женщин подростки не всегда серьезно относятся к этому методу и при появлении нежелательных побочных эффектов преждевременно бросают прием таблеток.
Преимущества применения девочками-подростками оральных контрацептивов включают уменьшение случаев:
- чрезмерных менструальных кровотечений;
- анемии;
- нарушения менструального цикла;
- чрезмерных межменструальных болей (альгодис-менореи);
- фолликулярной кисты яичника;
- эндометриоза;
- угревой сыпи.
К побочным эффектам данного метода можно отнести случаи головной боли, тошноты, нагрубания молочных желез, увеличение массы тела. При этом следует отметить, что тошнота и головная боль встречаются не чаще чем у 1 % пациенток, увеличение массы тела - у 1,4%, общее количество побочных эффектов составляет не более 4,4% случаев.
Основной причиной отказа от этого метода контрацепции является проблема увеличения массы тела, так как подростки в большей мере, чем другие возрастные группы, обеспокоены своим внешним видом.
Однако большая часть подростков отдает предпочтение совместному применению оральных контрацептивов и презервативов для защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
Назначать подросткам гормональные оральные таблетки с целью контрацепции необходимо осторожно, после установления регулярных менструальных циклов. Это связано с возможным негативным влиянием гормональных препаратов на не установившиеся еще в этот период связи в гипоталамо-гипофизарной системе, что может повлиять на дальнейшее половое развитие.
Точные данные о целесообразности назначения гормональных контрацептивов девочкам-подросткам пока не получены. Поэтому рекомендуется по возможности избегать назначения гормональных контрацептивов пациенткам до 16 лет.
В тех случаях, когда девочка-подросток выбирает оральные контрацептивы как метод предупреждения нежелательной беременности, необходимо рекомендовать минимально активные дозы гормональных компонентов. Безусловно, лучше отдать предпочтение гормональным таблеткам с низким содержанием гормонов, чем нежелательной беременности, и тем более - ее прерыванию, со всеми негативными психологическими, физиологическими и социальными последствиями аборта.
Внутриматочное средство (спирали)
Для девочек-подростков этот метод не совсем подходит, так как существует большой риск воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, внутриматочные средства, в отличие от презервативов и спермицидов, не защищают от венерических болезней. Болевой синдром и увеличение менструальной крови также делают этот метод контрацепции для подростков во многих случаях неприемлемым. Поэтому подросткам не рекомендуется применять внутриматочные спирали.
Естественные методы
Использование календарного метода, оценки слизи, измерения базальной температуры особенно сложно для подростков, поскольку для этого необходимы специальная подготовка и навыки. Но еще важнее, что применение этого метода затрудняется при нерегулярном менструальном цикле у девочки-подростка, что не позволяет определить фертильный и нефертильный периоды. Метод также требует от подростков серьезного, ежедневного наблюдения. Он предпочтителен для постоянного полового партнера, так как не оберегает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
Посткоитальная контрацепция
После применения посткоитальной контрацепции девочка-подросток обязательно должна посетить врача для проверки беременности. Подобный визит также может послужить поводом для подбора индивидуального адекватного метода контрацепции.
Дата публикации: 20.03.2016
В жизни каждого подростка однажды наступает момент, когда он начинает вести половую жизнь. Момент этот наступит вне зависимости от желания родителей. Лишь немногим выпадает честь узнать о сексуальных похождениях своих детей, основная масса подростков предпочитает это скрывать. Для того, чтобы начало половой жизни не возымело катастрофических последствий, подросток должен ответственно относится к вопросам контрацепции.
Помочь выработать подобную ответственность обязаны родители. Но, так как вопрос этот весьма деликатный и интимный, многие родители предпочитают не поднимать его вовсе, считая, что школа и интернет сделают это лучше. Хотя намного эффективнее будет лично обсудить с ребенком эту щекотливую тему. Подростку стоит рассказать о том, как секс приводит к зачатию, что такое овуляция , и как ее можно использовать в качестве метода предохранения, о беременности и ее первых признаках . Далее идут несколько советов, как это сделать.
Во-первых, не нужно стесняться. В разговоре следует называть вещи своими именами. Нужно показать, что все здесь взрослые люди, которые без стеснения могут обсудить любые вопросы.
Во-вторых, не нужно запугивать и запрещать. Если что-то запретить подростку, то он это сделает с вероятностью 90%. Нужно принять тот факт, что все этим занимаются. Главное, чтобы это занятие проходило с умом. Ребенок должен знать, что его не будут ругать и наказывать, если он начнет половую жизнь. Но, в то же время, ему нужно реально осознавать, чем может быть опасен незащищенный секс. Он должен бояться не реакции родителей, а последствий, которые могут возникнуть из-за его безответственных действий.
В-третьих, нужно постараться вовлечь подростка в диалог. Если разговор превратится в нудный, поучающий монолог мамы или папы, эффекта от него не будет. Важнее вызвать у подростка желание задать какие-то вопросы о методах предохранения и противозачаточных таблетках , узнать о его отношении к тем или иным средствам контрацепции. Если он начнет рассказывать о каких-то мифах, о которых узнал от друзей или из интернета, нужно суметь грамотно опровергнуть их, не осуждая ребенка за наивность и неосведомленность.
В-четвертых, родителям можно рассказать о том, какими средствами контрацепции пользуются лично они и почему. Также, нелишним будет привести примеры из своей жизни или жизни хороших знакомых, когда незащищенный секс приводил к негативным последствиям, к заболеваниям, передающихся половым путем, к ВИЧ.
Подобные беседы нужно проводить неоднократно и начать это делать как можно раньше. Не стоит надеяться на откровенность и понимание со стороны ребенка, если до момента, когда родители заподозрили, что он готов к сексуальным отношениям, они не слишком старались интересоваться его личной жизнью. Чтобы в общении не возникало проблем и неловкости, доверительные отношения нужно создавать, начиная с самых ранних лет ребенка.
Контрацепция
Многим женщинам и девушкам тревожная мысль о нежелательной беременности омрачает радость любви. Ведь сегодня всем известно, что аборт - чрезвычайно серьезная хирургическая процедура, которая при неудачном стечении обстоятельств может оставить непоправимый след и даже представлять угрозу жизни пациентки.
Искусственное прерывание беременности может стать причиной бесплодия, потому что аборт нередко осложняется серьезными воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, а иногда и кровотечением, которое порой удается остановить только ценой удаления матки. Кроме того, аборт - это еще и ни с чем не сравнимый "гормональный срыв", вследствие чего у многих женщин возникают гормональные изменения, и как результат - нарушения менструального цикла и обмена веществ.
Как спланировать свою жизнь, чтобы беременность всегда была желанной и приносила лишь настоящую радость и счастье материнства? Как правильно сделать выбор? Какой метод самый надежный и безопасный?
Принять решение использовать какой-либо из предлагаемых методов лучше после того, как вы узнаете обо всех способах современной контрацепции. Для правильного выбора контрацептива необходимо знать, как он действует, какие у него преимущества и недостатки, какова схема его использования. У разных методов - различная эффективность.
Если девушка-подросток регулярно живет половой жизнью и у нее не установилась менструация, то любой подобранный метод контрацепции лучше, чем ничего!
Одни методы достаточно просты в использовании, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентировано на женщин, некоторые - на мужчин. Каждый человек может применять различные виды современной контрацепции в различные периоды своей жизни, в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого периода использования контрацептивов, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций и т. п.
Всегда следует помнить: прежде чем принять решение, необходимо обратиться за полной информацией к специалистам центров планирования семьи
Человечество уже в начале своей истории осознало необходимость предупреждения нежелательной беременности. Еще с древних времен женщины для предотвращения беременности прибегали к различным спринцеваниям, термическим воздействиям (температурные ванны), физической нагрузке, введению различных средств во влагалище.
Сама история контрацепции уходит своими корнями в глубину веков. Одним из наиболее древних источников, подробно описывающих противозачаточные средства, является древнеегипетский папирус Кагуна с многочисленными рецептами влагалищных паст. В другом знаменитом папирусе Эберса, который предположительно датируется 1550 годом до н.э., говорится о первом в истории медицины тампоне, пропитанном спермицидными фармакологическими средствами. В их состав, в частности, входили сок акации и гуммиарабик, которые в процессе ферментации выделяли молочную кислоту, губительную для сперматозоидов.
В библейском Старом Завете упоминается Онан (отсюда термин "онанизм"), который во избежание потомства неоднократно совершал прерванный половой акт. Еврейская ортодоксальная доктрина этот и другие методы контрацепции категорически запрещает до сих пор. Хотя в Талмуде все же рекомендуется для многодетных семей применение влагалищных губок, резких движений, которые способствуют выливанию спермы из влагалища, и ряда поз во время полового сношения. Сам же прерванный половой акт и сейчас применяется во многих странах мира как наиболее дешевый и универсальный метод регулирования рождаемости.
Особенно высокого уровня достигла техника контроля рождаемости во времена Древней Греции и античного Рима. Вопросы контрацепции широко рассматривались в научных трудах Платона, Аристотеля и Гиппократа. Выдающийся гинеколог древности Соранус (98-138 гг.) описывал многочисленные растворы с фруктовыми кислотами в качестве противозачаточных средств, а также приводил в своих работах показания и пр отивопоказания для прерывания беременности. Большая заслуга в развитии методов контрацепции принадлежит ученым Востока. Так, знаменитый Авиценна (Абу ибн Сина), который жил и трудился в 980-1037 гг., считал контрацепцию составной частью медицинской науки, разработал множество мазей, жидких барьерных методов, рекомендовал также для контроля нежелательной беременности использовать coitus interruptus.
В христианской Европе противозачаточные средства были запрещены. Даже в XX веке, в 1968 году, Папа Павел VII указывал, что каждое половое сношение должно осуществляться для продолжения человеческого рода. Однако существенно это не мешало ученым-медикам проводить свои исследования в данной области.
Если говорить о современной контрацепции, то решающими моментами в ее развитии были следующие открытия.
В течение многих веков мужчины использовали различные механические средства с целью предотвращения нежелательной беременности у женщин и предупреждения передачи генитальной инфекции. Прототипом презерватива явился описанный Фаллопием в 1554 году холщовый мешочек, пропитанный смесью различных веществ, который во время полового акта надевался на половой член.
С XVII века большое распространение в Европе имели презервативы, изготовленные из слепой кишки ягненка. И лишь в XIX веке подобные изделия получили название "презервативы" и начали использоваться, как было указано в инструкциях, "...для защиты от венерических заболеваний и многочисленных незаконнорожденных отпрысков". Новым толчком в развитии данного метода явилось изобретение вулканизированной резины в 40-х годах XIX века, когда началось массовое промышленное производство презервативов.
История применения диафрагмы начинается с 80-х годов XVII века, когда в Германии врач Ц. Гаазе впервые описал данный барьерный метод контрацепции. Наибольшую популярность диафрагма получила в Голландии, из-за чего ее именовали "голландским колпачком". Дальнейшее развитие этот метод получил в 1838 г., когда немецкий гинеколог Ф. Вильде предложил новую модификацию гинекологического шеечного колпачка. В настоящее время промышленность выпускает диафрагмы с мягкой каймой из латекса для лучшего контакта со стенками влагалища. В ряде стран уже разработаны и реализуются диафрагмы одноразового использования с нанесенным на них спермицидным веществом.Первые же спермициды были внедрены в гинекологическую практику в 1885 г. в Лондоне. Новое поколение поверхностных спермицидов, которые широко используются в настоящее время, было синтезировано в 1950-м и в последующие годы. В конце 90-х годов были опубликованы результаты исследования спермицидных средств, содержащих бензалкониум хлорид и ноноксинол-9, которые свидетельствуют об их эффективности против бактерий, вирусов, ВИЧ-инфекции.
Первые внутриматочные спирали в виде металлического кольца описал и апробировал Р. Рихтер в 1909 г. Однако широкое их применение во всем мире началось после создания современных стойких материалов и универсальных разработок В. Ушигами (Япония, 1956 г.) и Дж. Оппенгеймера (Израиль, 1959 г.).
Научные исследования в области гормональной контрацепции имели успех, когда в 1921 году Хамберленд открыл возможность применения экстракта из яичников оплодотворенных животных для контрацепции. После долгих лет научных поисков в 1937 году Курсрок пришел к выводу, что эстрон угнетает овуляцию и может использоваться для контроля фертильности у женщин. Однако только в 50-х годах были получены первые орально активные прогестагены (норетинодрел, а затем норетистерон), химическая структура которых была открыта и описана Рассель Маркер.
Современные методы предупреждения беременности (гормональные, барьерные и другие) прошли долгий исторический путь развития и сегодня стали надежной альтернативой искусственному прерыванию беременности, которое является серьезным психическим, физиологическим и социальным стрессом для женщины любого возраста. Аборт может иметь также тяжелые последствия - воспалительные заболевания органов малого таза, нарушение детородной функции, бесплодие, преждевременное увядание.
Современные противозачаточные средства и методы сводят к минимуму риск нарушения репродуктивной системы как женщины, так и мужчины, оптимизируют сексуально-семейные отношения, способствуют их полной гармоничности, дают возможность реализовать свои способности в обществе и планировать желанную беременность. Проблемы контрацепции в подростковом возрасте
Подростки считаются "проблемной" группой. Если молодая женщина обращается к врачу, ей достаточно дать одну или несколько консультаций. Когда же приходит подросток, необходимо сделать все, чтобы он постоянно находился в поле зрения врача-гинеколога. С ним нужно регулярно проводить просветительную работу и обеспечить необходимой информацией о существующих методах предупреждения нежелательной беременности.
Для подростков, которые ведут половую жизнь, нужен доступный метод контрацепции. Важно, чтобы подростки могли анонимно и бесплатно получить противозачаточные средства, инструкции к ним и использовать их без долгой подготовки к планированию.
Опыт многих стран свидетельствует, что планомерное и постоянное консультирование подростков по вопросам сексуального поведения и контрацепции заметно уменьшает риск ухудшения их здоровья и нежелательной беременности.
Одним из основных аспектов консультирования подростков является обеспечение их полной информацией прежде всего по вопросам контрацепции. Часто они не осознают полностью связи между сексуальными отношениями и беременностью. До недавнего времени в странах СНГ вопросам полового воспитания молодежи не уделялось должного внимания, поэтому источником информации, зачастую неверной, являлись улица и товарищи.
Мировая статистика свидетельствует, что 84% случаев беременности среди молодых женщин до 19 лет являются незапланированными. На них же приходится и треть всех абортов в развитых странах. Беременность среди девушек-подростков является основной причиной, из-за которой они оставляют учебу в школе либо других учебных заведениях.
Для подростков, которые ведут половую жизнь, консультация о методах контрацепции должна начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов. Следует согласиться с тем, что наилучший способ контрацепции для большинства девушек-подростков - это ответить "нет". Молодым людям необходимо осознать, что секс означает гораздо больше, чем просто половой акт, а воздержание (отсутствие половых отношений) нисколько не вредит здоровью и является наилучшей защитой от венерических болезней и ВИЧ-инфекции.
Беседы с подростками должны касаться также таких важных аспектов, как мораль, ответственность, сексуальная культура, профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Консультант должен обсудить с девушкой (или юношей) возможные медицинские и социальные проблемы, связанные с ранним началом половой жизни (риска возникновения рака шейки матки; беременности как стресса для развивающегося организма девушки; возможных заболеваний, передающихся половым путем, и т.п.).
Молодые люди часто дезинформированы о методах контрацепции. Им надо объяснить, что разные методы контрацепции могут быть допустимы в той мере, в какой они могут предохранить их от беременности. Ранний возраст, социальные факторы и сексуальный опыт подростков затрудняют назначение им большинства контрацептивных методов. Тем более что при отсутствии идеального метода предохранения очень важно сделать правильный выбор. Учитывая тот факт, что на консультацию по поводу контрацепции, как правило, приходят девушки-подростки, уже имеющие сексуальный опыт, а также принимая во внимание достаточное количество незапланированных беременностей, врачи обязаны давать необходимую информацию о всех способах контрацепции. Спермициды
Другим рекомендуемым методом контрацепции для девушек-подростков можно считать спермициды. Этот способ для подростков имеет следующие преимущества:Спермициды можно рекомендовать в подростковом возрасте как легкий и невредный метод, который почти не имеет побочных эффектов. Спермициды могут применяться не только самостоятельно, но и с презервативом. Самостоятельно спермицидные вагинальные таблетки и свечи закладываются за 5-10 минут до полового контакта.
Если же девушка предпочитает применение диафрагмы и спермицидов (пены, крема), то персонал женской консультации должен дать все необходимые рекомендации и научить подростка, как пользоваться этими методами. Оральные контрацептивы
В последние годы отмечается значительный прогресс в разработке безопасных и эффективных оральных контрацептивов со сниженными дозами эстрогенов, а также во внедрении в практику прогестагенов нового поколения. Ученые сходятся во мнении, что идеальный контрацептив не должен влиять на обмен жиров и углеводов, а также гемостатическую систему, поскольку любые изменения соответствующих показателей рассматриваются либо как побочные эффекты, либо как осложнения.
В силу целого ряда причин вопрос назначения оральной контрацепции пациентам молодежной группы населения особенно важен. Однако, несмотря на большое количество публикаций относительно назначения оральных контрацептивов женщинам репродуктивного возраста, еще проводится мало исследований, направленных на изучение их влияния на юных и молодых девушек.
Вместе с тем имеющиеся клинические наблюдения убедительно показывают, что оральные контрацептивы являются наиболее эффективным методом предохранения от нежелательной беременности среди девочек-подростков. Однако в настоящее время эта группа женского населения имеет особые трудности в их использовании. В отличие от более взрослых женщин подростки не всегда серьезно относятся к этому методу и при появлении нежелательных побочных эффектов преждевременно бросают прием таблеток.
Подростковый врач-гинеколог перед назначением орального контрацептива должен предложить заполнить "информационную форму подростка", где учитываются: индивидуальный анамнез, включая характер месячных и частоту половых сношений; начало регулярных месячных; экстрагенитальные заболевания, включая сердечно-сосудистые, диабет, нарушение гемостаза, гепатит и т.п.; семейный анамнез. Необходимо также обсудить возможные методы контрацепции и риск беременности.
Презерватив
Для подростков одним из предпочтительных способов контрацепции можно считать презерватив.
Его основными достоинствами являются: К недостаткам можно отнести:Несмотря на недостатки, для подростков, которые имеют нечастые половые контакты, этот метод контрацепции должен быть предпочтительным, так как является и надежным способом защиты от венерических болезней. Это важно подчеркивать во время бесед с подростками.
Использование презервативов прибавляет молодым людям уверенности в себе, поскольку как юношу, так и девушку беспокоят вероятные осложнения в результате полового контакта (нежелательная беременность, прерванный контакт, риск заразиться венерическим заболеванием). Внутриматочное средство (спирали)
Для девочек-подростков этот метод не совсем подходит, так как существует большой риск воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, внутриматочные средства, в отличие от презервативов и спермицидов, не защищают от венерических болезней. Большое количество экспульсий, болевой синдром и увеличение менструальной крови также делают этот метод контрацепции для подростков во многих случаях неприемлемым. Поэтому подросткам не рекомендуется применять внутриматочные спирали. Естественные методы
Использование календарного метода, оценки слизи, измерения базальной температуры особенно сложно для подростков, поскольку для этого необходимы специальная подготовка и навыки. Такое обучение, вероятно, трудно осуществить без подготовленного специалиста и посещения школы-семинара на эту тему. Но еще важнее, что применение этого метода затрудняется при нерегулярном менструальном цикле у девочки-подростка, что не позволяет определить фертильный и нефертильный периоды.
Метод также требует от подростков серьезного, ежедневного наблюдения. Он предпочтителен для постоянного, одного полового партнера, так как не оберегает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Однако в любом случае врач-консультант должен знакомить подростков с изменениями, которые происходят в женском организме в связи с менструальными циклами. Познание собственного тела при наблюдении за своими месячными циклами дает ощущение самопознания и взросления, что играет особую роль в просветительской работе с подростками. Посткоитальная контрацепция
Этот метод не следует рекомендовать в качестве регулярной контрацепции. Посткоитальные таблетки с повышенным содержанием гормонов желательно принимать только в редких случаях.
После применения посткоитальной контрацепции девочка-подросток обязательно должна посетить врача для проверки беременности. Подобный визит также может послужить поводом для подбора индивидуального адекватного метода контрацепции.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Венерические болезни (от лат. Venus - Венера, богиня любви) объединяют группу различных по этиологии инфекционных заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем. К ним относятся сифилис (syphilis), гонорея (gonorrhea), мягкий шанкр (ulcus molle), СПИД (AIDS) и др.В настоящее время насчитывается более 20 возбудителей болезней, передающихся половым путем. Среди них бактерии, вирусы, простейшие, грибы, членистоногие. Вызываемые ими заболевания характеризуются общими эпидемиологическими закономерностями: преимущественной передачей половым путем, высокой контагиозностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения (группы риска) - и требуют применения особых мер личной и общественной профилактики.
За последние 10-15 лет наблюдается изменение спектра, патоморфоза и патогенеза венерических болезней. Выход ВИЧ-инфекции (СПИДа как ее основного проявления) на авансцену в 80-х годах и ее быстрое распространение заставили мир содрогнуться и пересмотреть многие взгляды на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), половое поведение человека.
С одной стороны, усилилось внимание общества к трансмиссивно-сексуальным болезням, а с другой - огромные ассигнования на борьбу со СПИДом частично отвлекли ресурсы от венерологической службы в целом. Хотя ядром этой эпидемии по-прежнему считается высокая заболеваемость среди инъекционных наркоманов и гомосексуалистов, в последние годы половой гетеросексуальный тип передачи ВИЧ-инфекции вышел на первое место в мире. Проблеме других венерических заболеваний также придается особое значение, так как, несмотря на тенденцию к снижению, стабилизация их заболеваемостью отмечается во всем мире. Главные причины, которые обуславливают широкое распространение сексуально-трансмиссивных заболеваний, помимо социально-экономических - это и рост числа больных среди лиц молодого возраста, миграция населения, увеличение распавшихся семей, расширение международных связей, появление антибиотикорезистентных штаммов возбудителей и пр. Среди "классических" негативных факторов можно указать беспорядочные половые контакты, алкоголизм, наркоманию, проституцию, особенно в так называемых "группах риска".
Особая важность проблемы ЗППП состоит в том, что наряду с ростом традиционных венерических заболеваний резко набирают силу венерические инфекции нового поколения. Нельзя не учитывать и субъективные факторы (воля и поведение людей) в распространении этих болезней - низкий моральный уровень, агрессивность, превратное понимание отдельными людьми, особенно молодежью и подросткам, вопросов демократизации общества и свободы личности.
Социальные и медицинские исследования с середины 70-х годов выявляют выраженную тенденцию в сторону сексуальной активности (особенно в молодежной среде) во всем мире. Анализ сексуального поведения подростков в странах СНГ показывает, что в 16,9% случаев юноши и девушки начинают половую жизнь до 15 лет. В то же время анализ сексуального поведения заболевших венерическими заболеваниями подтверждает, что в основе их распространения лежит раннее начало половой жизни. Особая роль при этом отводится явлению акселерации - более раннему созреванию и более раннему началу сексуальной жизни у лиц обоего пола; нарастанию информационного интереса населения к взаимоотношениям полов; интенсивности половой жизни, а также увеличению неустойчивых сексуальных связей.
Причем преобладающее большинство подростков относится положительно к раннему началу сексуальной жизни и не усматривает в этом никаких элементов безнравственности. Нередко подростки вступают в половые связи после непродолжительных (одного-семи дней) встреч со знакомыми или малознакомыми сексуальными партнерами, иногда старше себя на пять и более лет, и довольно часто их меняя. Акселерация приводит к тому, что к 14-16 годам у подростков возрастает сексуальное влечение, и на многих из них это оказывает доминирующее влияние.
Особая актуальность урогенитальных заболеваний нового поколения связана с увеличением риска внутриматочного заражения плода ранее неонатальной заболеваемости, обусловленной внутриутробной инфекцией, и заражением новорожденных при прохождении их через родовые пути в момент рождения с последующими серьезными осложнениями. Борьба с этими заболеваниями может иметь существенное значение в снижении развития бесплодия и показателей детской смертности.
Назрела необходимость создавать специализированные службы по охране репродуктивного здоровья типа лечебно-профилактических учреждений (например, центры сексологических исследований и полового просвещения), которые бы вели первичную профилактику ЗППП и просвещали все слои населения. Контрацептивные средства в профилактике венерических болезней
К современным мерам предупреждения ЗППП можно отнести регулярное использование местных контрацептивных средств.
На сегодняшний день существует два вида контрацептивов, которые защищают от заболеваний, передающихся половым путем, - это презервативы (барьерный метод) и местная контрацепция (спермициды).
Для мужчин эффективной и надежной защитой являются презервативы "Иннотекс" производства Франции, которые реализуются только через аптечную сеть. Исследования, проведенные в Центре ВОЗ по изучению ЗППП в Париже, убедительно показали непроницаемость презервативов "Иннотекс" для возбудителей известных венерических заболеваний, в том числе и вируса ВИЧ (СПИДа), что свидетельствует о высокой технологии изготовления этих изделий.
Для женщин можно рекомендовать широкий выбор местных негормональных контрацептивов "Фарматекс" (Франция), которые выпускаются в различных формах (гинекологические свечи, крем, внутривлагалищные таблетки, тампоны) и весьма удобны и безвредны в употреблении.
Гинекологическая капсула "Фарматекс" - это самая классическая форма. Капсула вводится пальцем в глубину влагалища, растворяется за 5-10 минут и с этого момента действует в течение 4 часов.
Крем "Фарматекс" представлен, как правило, в тюбике с дозирующим аппликатором. С помощью пластмассовой основы крем вводится как тампон для менструации, для этого достаточно нажать на поршень. Эта форма "Фарматекса" является одной из наиболее удобных. Особенно она нравится женщинам, не желающим дотрагиваться до своих половых органов. Крем действует сразу после введения, его действие длится в течение 10 часов. Кроме того, крем обладает смазывающими свойствами, что особенно показано при сухости влагалища.
Сухая капсула "Фарматекс" (внутривлагалищная таблетка) сначала смачивается водой для более быстрого растворения, а затем вводится в глубину влагалища. Внутривлагалищная таблетка действует в течение 3 часов.
Тампон "Фарматекс" представлен в виде маленькой губки цилиндрической формы, пропитанной противозачаточным веществом. Действие тампона наступает сразу после введения и продолжается в течение 24 часов. Его главное преимущество заключается в том, что его можно ввести за несколько часов до полового сношения. Его надо извлечь не ранее чем через 2 часа после последнего полового сношения и не позже чем через 24 часа с момента введения.
Таким образом можно удовлетворить специфические требования и пожелания любой женщины.
Основой этих контрацептивов является спермицидное средство "хлорид бензолкониум", которое, после тщательного тестирования in vitro и in vivo, помимо контрацептивного эффекта выявило также высокую разрушительную способность по отношению к возбудителям трихомоноза, сифилиса, гонореи, гарднереллеза, к золотистому стафилококку, ВИЧ-инфекции и пр. Благодаря этим уникальным способностям институт А. Фурнье (Париж) рекомендует использовать контрацептивы "Фарматекс" в качестве местной профилактики сексуально-трансмиссивных заболеваний.
Загрузка...
